Все проекты English Написать директору Вебинары
Выбор региона
Ваш город:Караганда
Поиск

Шаблон осмотра врача. Как шаблоны помогают в работе клиники

Время чтения: ~4 мин.

Актуальность проверена: 13 . 10 . 2024

Возможность оперативно создавать любые шаблоны осмотра с использованием медицинской информационной системы (МИС) в разы облегчают докторам заполнение карт, а также дает возможность уделять больше времени каждому пациенту. Во время консультации врач использует уже полностью готовый шаблон осмотра, выписывает необходимые направления на исследования и справки, назначает лекарственные препараты из справочника, не выходя из системы.

Зачем нужны шаблоны осмотра и как они облегчают работу врача

«Ручное» ведение документооборота в медицинском учреждении приводит к таким проблемам, как:

  • рутинная, затратная по времени деятельность персонала;
  • неуклонный рост объемов мединформации;
  • недостаточная степень фиксации сведений;
  • сложность поиска новой информации, отсутствие единой терминологии;
  • низкая скорость передачи данных другим специалистам;
  • необходимость выполнения работы, не относящейся к профессиональной деятельности (функции статиста, диспетчера, среднего медперсонала, оформление отчетности и пр.);
  • дублирование действий.

В итоге страдает качество медпомощи. Пациенты не удовлетворены уровнем оказания услуг, актуальные клинические рекомендации не выполняются в необходимом объеме, слабо организован последовательный контроль за теми пациентами, кому необходимо диспансерное наблюдение. Сказывается это и на персонале клиники — врачи в таком режиме работы подвержены быстрому «выгоранию», а весь коллектив сфокусирован не на лечебной деятельности, а на бумажной отчетности. 

Значительно облегчить работу помогут шаблоны, с помощью которых врач не будет отвлекаться на работу с документацией и тратить на это ценное время.

Шаблон осмотра врача позволяет:

  • провести прием быстрее и результативнее;
  • вести лечебную деятельность в соответствии с актуальными законодательными требованиями;
  • минимизировать врачебные ошибки;
  • исключить потерю медицинских документов;
  • ликвидировать финансовые потери из-за штрафов СМО и ТФОМС, вызванных неправильным заполнением документации;
  • применять заполненные ранее приемные протоколы;
  • вносить корректировки в готовые шаблоны с учетом специфики клиники и ее направления;
  • использовать встроенные и постоянно обновляемые справочники ГРЛС, а также МКБ-10;
  • создавать планы лечения;
  • автоматически заполнять личные данные пациента;
  • формировать анкеты пациентов;
  • загружать файлы к протоколу осмотра больного;
  • отправлять рекомендации и рецепты по почте прямо из системы;
  • быстро передавать необходимую информацию другими структурам (например, лаборатории, страховой компании, другими узким специалистам и пр.).

Кроме этого, шаблон осмотра позволит сократить финансовые затраты на бумагу, расходные средства и материалы, а также на ведение архива.

В результате всех функциональных возможностей системы врач сможет уделить пациенту максимальное время, что в результате улучшит качество оказания помощи, повысит рейтинг клиники и привлечет новых клиентов.

Автоматизируйте формирование и заполнение протокола приема в БИТ.Управление медицинским центром. Решение содержит готовые шаблоны. Программа также в комплексе автоматизирует процессы клиники. Протестируйте работу ПО бесплатно.

Как использовать шаблоны осмотра в деятельности клиники

В системе собраны более 60 шаблонов для всех узких врачебных специальностей. При помощи удобного и гибкого конструктора в любое время можно оперативно отредактировать любой из них и провести настройку индивидуального шаблона для использования на консультациях. 

Шаблон осмотра представляет собой поле, которое выводится на вкладке «Осмотр» в документе «Прием врача» при выборе данного шаблона. Врач проводит осмотр пациента и заполняет данный шаблон. Данные, которые вводит врач, сохраняются и в дальнейшем могут быть распечатаны для добавления в медицинскую карту пациента.

В решении реализована возможность сформировать не только необходимые вопросы и их порядок, но и грамотно предусмотреть возможные ответы на них. Чтобы сведения, которые вносятся врачом в анкету осмотра были полностью читабельны и понятны другим специалистам, можно задать варианты ответов с выбором определенного количества пунктов. Также можно задать корректную терминологию, описывающую тот или иной параметр. Это сэкономит время на заполнение карты и исключит ошибки. 

Помимо этого, в конструкторе можно сделать вопросы обязательными, тогда доктора будут обязаны ответить на них, в ином случае программа не позволит ему перейти к следующему этапу, что также повысит качество проведения консультации. 

 

Настройка шаблона осмотра

При повторном приеме не нужно будет вновь заполнять данные анамнеза жизни, заболевания и ранее проведенном лечении, система автоматически прогрузит их в новый протокол, что сократит временные затраты.

Так, сеть клиник «Авиценна» ускорила формирование медицинских документов с помощью решения БИТ.Управление медицинским центром. Врачи быстрее принимают пациентов благодаря электронной медицинской карте и шаблонам осмотров, настроенных в программе. В итоге на 30% повышена скорость формирования и печати первичных медицинских документов.

БИТ.Управление медицинским центром — это:

  • готовые шаблоны приема всех основных узких специалистов;
  • систематизированные электронные медкарты;
  • АРМ врача;
  • актуальные обновляемые справочники, включая МКБ-10, РЛС и др.;
  • история болезни и данные исследований;
  • электронная цифровая подпись;
  • единые стандарты лечения;
  • работа с корпоративными клиентами (например, ДМС, ОМС).

Кроме этого, решение позволяет оптимизировать деятельность регистратуры, улучшить работу call-центра, совершая звонки клиентам непосредственно из программы, внедрить CRM-систему и значительно увеличить базу пациентов, настроить маркетинг и воронку продаж, вести складской учет и снизить расходы материалов, ресурсов. 

С помощью системы легко можно вести учет сотрудников, оценивать эффективность их работы, рассчитывать заработную плату. В системе предусмотрена возможность бизнес-аналитики и системного управленческого учета.

Внедряйте БИТ.Управление медицинским центром вместе с непосредственными разработчиками, оптимизируйте работу своей клиники, улучшайте качество обслуживания и повышайте эффективность своего бизнеса. Остались вопросы? Закажите прямо сейчас звонок эксперта по автоматизации медицинской деятельности. Перезвоним через считанные минуты.

Хотите получать подобные статьи по четвергам?
Быть в курсе изменений в законодательстве?
Подпишитесь на рассылку

Нет времени читать? Пришлем вам на почту!

Я даю Согласие на обработку персональных данных

Автоматизируем учет и бизнес-процессы

Получить коммерческое предложение