Персонифицированный учет лекарственных средств – это детализированный учет расхода лекарственных средств на каждого пациента. Нормативным актом, который регламентирует применение персонифицированного учета, является Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25 января 2011 года №29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».
Цели персонифицированного учета
В Приказе Минздравсоцразвития РФ указана необходимость ведения учета, но он не содержит детальной информации о том, каким образом его вести или какие отчетные формы должны использоваться. По этим аспектам организация принимает решения самостоятельно.
Персонифицированный учет лекарственных средств (ЛС) позволяет:
- Оценить реальный расход отделений, в том числе с учетом источников финансирования;
- Оценить эффективность расхода ЛС;
- Спланировать расход ЛС на следующий год;
- Определить фактические затраты на каждый случай оказания медицинской помощи;
- Предоставить информацию об использованных лекарственных препаратах при оказании платных медицинских услуг.
Если в медицинском учреждении принято решение о ведении персонифицированного учета, то для его ведения рекомендуется:
- Автоматизированный складской учет;
- Медицинская информационная система – МИС (подробнее о том, как выбрать МИС для своей организации, мы рассказывали в этой статье);
- Команда разработчиков, если необходимы доработки;
- Готовность сотрудников к увеличению трудозатрат во время внедрения и обучения.
Списание лекарственных средств на примере 1С:Медицина. Больница и 1С:Медицина. Больничная аптека
Автоматизация персонифицированного учета медикаментов и медицинских изделий на практике была внедрена в Клиническом центре Сеченовского университета. Проект на базе продуктов 1С:Медицина.Больница и 1С:Медицина. Больничная аптека был реализован командой компании «Первый Бит». Механизм обмена данными между системами позволяет медицинской организации получить информацию об израсходованных лекарственных средствах (их названиях, дозировках, количествах и стоимости), оценить эффективность расходования медикаментов и планировать расход на будущие периоды с учетом выделенного финансирования.
Как организован учет лекарственных средств на примере проекта, реализованного в Сеченовском университете? Отпуск с центрального склада (со склада аптеки) осуществляется на склад старшей сестры. Далее старшая сестра проводит перемещение ЛС со склада старшей сестры на пост. Для этого старшая сестра в программе 1С:Медицина. Больничная аптека создает специальный документ «Перемещение товаров» и выбирает остатки со своего склада. После проведения документа врач увидит эти препараты в наличии и сможет их назначить.
Списание по назначению врача осуществляется с поста. Врач в МИС 1С:Медицина. Больница формирует назначение конкретных ЛС, которые есть по остаткам на складе поста, что исключает ситуации, когда врач назначает препараты, которые отсутствуют в отделении. В программе врач видит препараты не в пачках, а в мелких единицах назначения (ампулы, таблетки и т.д.). Также он может указать способ и время применения, разовую и суточную дозу.
Постовая сестра видит в МИС назначения врача на текущее число – каким пациентам и какие лекарства необходимо выдать. После постовая сестра ставит отметку в системе о том, что лекарство было выдано.
Данные об исполненных назначениях передаются в 1С:Больничная аптека, где старшая сестра формирует списание по назначению врача. Кто именно производит списание – постовая сестра или старшая сестра, а также периодичность списания организация определяет самостоятельно. В Сеченовском университете было принято решение, что списание осуществляет старшая сестра.
Программа позволяет создавать аналитические отчеты по израсходованным препаратам в разрезах единиц назначения, наименованию, по отделениям, источнику финансирования. Также можно сформировать отчет, который позволяет понять, какой объем препаратов был списан.
С полной версией доклада Первого Бита по организации персонифицированного учета и автоматизации списания лекарственных средств можно ознакомиться в видео:
